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노인임플란트국가지원 65→60세? 연령 하향 검토 핵심 포인트

by CoverBuddy 2025. 8. 22.

노인임플란트국가지원 개수 2→4 확대, 사실은?

 

노년층의 저작 기능 회복을 위해 국가가 지원하는 임플란트 요양급여는 현재 만 65세 이상, 평생 2개, 본인부담 30%를 기본으로 적용되고 있습니다. 2025년부터는 상부 보철에 지르코니아도 포함되어 재료 선택 폭이 넓어졌습니다.


한편 “65→60으로 낮춘다”, “2→4개로 늘린다”와 같은 변경 이슈가 계속 언급되지만, 이는 공식 고시 이전의 추진/검토 단계로 이해하는 것이 안전합니다. 본문에서 현행 기준과 논의 중인 변경 포인트를 깔끔히 정리해 드립니다.

 

한눈에 요약(현재 기준)

  • 연령: 처치 날짜 기준 만 65세 이상
  • 개수: 1인 평생 2개
  • 대상: 부분 무치악 중심(완전 무치악은 틀니 급여 체계)
  • 본인부담: 기본 30%(차상위·의료급여는 유형별 상이)
  • 재료: PFM + 지르코니아 상부 보철 허용(2025.2.1. 시행)
  • 주의: 연령 하향·개수 확대는 고시 확정 전으로, 실제 반영은 문서 번호·시행일이 공개되어야 함

 

노인임플란트국가지원(현행 기준부터 정확히)

  • 처치 날짜 만 65세 이상 충족
  • 평생 2개 소진 이력 확인
  • 부분 무치악일 때 급여 적용(완전 무치악은 틀니 체계)
  • 상부 보철(크라운) 재료는 지르코니아 포함으로 선택 폭 확대

👉 공단 안내(NHIS)

 

NHIS

 

65→60 연령 하향, 정말 바뀌나?

언론·현장 토론에서 연령 하향(65→60)이 거론되고 있습니다. 다만 이는 정책 방향/공약 수준의 논의로, 실제 효력은 고시 문서와 시행일이 발표되어야 발생합니다.


체크 포인트

1) 최종안에는 대상 연령, 적용 범위, 시행일이 명시됩니다.
2) 예약·비용 결정을 앞둔 경우 최신 고시 확인 후 일정 확정이 안전합니다.

 

👉 보건복지부 고시·보도자료 확인

 

보건복지부 고시

 

노인임플란트국가지원 개수 2→4 확대, 사실은?

학계·현장에서 평생 2개 → 4개 확대 필요성이 지속 제기되어 왔습니다. 기대 효과는 다음과 같습니다.

  • 부분 무치악에서 저작 기능 보완 범위 확대
  • 틀니 대응 대체·보완 선택지 확장
  • 심미·위생·삶의 질 측면에서 만족도 개선 가능성

다만 확정 시행은 아니며, 역시 고시·시행일 공표가 있어야 실제 반영됩니다.

 

적용 판단

현장에서의 적용 여부는 나이, 사용 이력, 치아 상태를 기준으로 결정됩니다.

1) 나이: 처치 날짜 기준 만 65세 이상 여부
2) 사용 이력: 평생 2개 중 잔여 개수 확인
3) 치아 상태: 부분 무치악 대상인지(완전 무치악은 틀니 체계)
4) 진료 단계: 진단/계획 → 고정체 식립 → 상부 보철(크라운) → 유지관리

팁: 변경 이슈(연령·개수)는 추진/검토 단계로, 현장 적용은 고시 이후에만 가능합니다.

 

적용가격

총비용 = (급여 항목 × 본인부담률) + (비급여 합계) 구조입니다.

  • 급여 항목: 진단·계획, 고정체 식립, 어버트먼트/크라운 등 기준 범위
  • 비급여 변수: 골이식, 상악동 관련 추가 처치, 특수 재료, 진정 보조 등 케이스별 추가
  • 실전 팁: 예약 전 급여/비급여 구분 명세서를 요청하고, 2~3곳 비교 견적을 권장

 

👉 심사·기준 Q&A(HIRA)

 

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재료 선택(지르코니아 포함) 업데이트

2025년부터 상부 보철에 지르코니아가 포함되어 내구성·심미성 선택 폭이 넓어졌습니다.

  • 브럭 타입·적층 방식 등 병원별 세부가 다르므로 사전 상담으로 케이스에 맞게 선택
  • 유지관리는 정기 점검·교합 조정·위생 관리가 핵심(초기 3개월 특히 중요)

 

“무료?” 키워드에 대한 오해 바로잡기

  • “무료 임플란트”는 통상 지자체/기관 단위의 별도 사업을 의미하거나, 프로모션 문구로 사용되는 경우가 많습니다.
  • 국가 지원 체계의 본질은 요양급여이며, 본인부담이 발생합니다(일반 30% 기준, 유형별 상이).
  • 실제 “무료” 여부는 지역 사업 공고 또는 개별 기관 프로그램을 통해 확인해야 합니다.

방문전 체크리스트 7

처치 날짜 기준 만 65세 이상(현행)

잔여 개수(평생 2개) 확인

부분 무치악 대상 여부 점검(완전 무치악은 틀니 체계)

급여/비급여 명세서 요청(비급여 변수, 재료·부가 처치 사전 고지)

전신 건강·복용 약물 공유(치과-내과 협력 필요 시 의뢰)

재료 선택: 지르코니아 포함 가능 여부·비용 차이 확인

변경 이슈 모니터링: 연령·개수 확대는 고시·시행일 확인 후 일정 확정

 

Q&A

Q1. 64세에 상담했는데, 생일 지나면 가능해지나요?
A. 기준은 처치 날짜입니다. 해당 날짜에 만 65세 이상이어야 합니다.

 

Q2. 이미 2개를 사용했는데 추가 적용이 되나요?
A. 현행은 평생 2개 원칙입니다. 확대(2→4)는 검토 중으로, 고시 확정 전에는 현행 기준이 적용됩니다.

 

Q3. 부분 무치악이 아닌 경우에도 가능합니까?
A. 체계상 부분 무치악 대상입니다. 완전 무치악은 틀니 체계로 안내됩니다.

 

Q4. 언제 실제로 바뀌는지 어디서 확인하나요?
A. 보건복지부 고시와 공단·심평원 공지에 문서 번호·시행일이 명시됩니다(아래 참고 링크).

 

출처

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